DİZ AĞRISI
Diz ağrısı son derece yaygın bir şikayettir. Sinir bozucu ve hoş bir durum olsa da, diz ağrısı genellikle tedavi edilebilir bir problemdir.
Diz ağrısı, yırtılmış bir bağ veya yırtık kıkırdak gibi bir yaralanmanın sonucu olabilir. Tıbbi durumlar – artrit, gut ve enfeksiyonlar dahil – diz ağrısına da neden olabilir.
Birçok küçük diz ağrısı tipi kişisel bakım önlemlerine iyi yanıt verir. Fizyoterapi ve diz destekleri de diz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, diziniz cerrahi onarım gerektirebilir.
Diz ağrınızı teşhis etmek için öncelikle, ağrı olan yerdeki duygu (örneğin ağrıyan, keskin veya yanma) olduğu gibi (örneğin dizin önünde veya arkasında) olduğu gibi ağrı detaylarını sıralayan odaklanmış bir tıbbi öykü gerekir. başladı (örneğin, kademeli olarak veya aniden) ve yakın zamanda herhangi bir travma olup olmadığı da önemlir.
Diz Ağrısının Ortak Belirtileri
Diz ağrısının yeri ve ciddiyeti, sorunun nedenine bağlı olarak değişebilir. Bazen diz ağrısına eşlik eden belirti ve bulgular şunlardır
- Şişme ve sertlik
- Kızarıklık ve ısı artışı
- Zayıflık veya hassasiyet
- Diz hareketlerinde ses gelmesi
- Dizin tamamen düzeltilememesi
Yaralanmalar(Travmalar) sonrası diz ağrısı
| Diz belirtileri | Muhtemel neden |
| Germe, aşırı kullanma veya büküm işleminden sonra, sıklıkla egzersiz sırasında | Burkuma veya incinme |
| Diz kapağınızla bacağınız arasındaki ağrı, sıklıkla tekrarlayan koşu veya atlama nedeniyle | Tendinit |
| Dengesiz, ayağa kalkmaya çalıştığınızda yol açar, düzeltemiyor, yaralanma sırasında patlama sesi duyabilir | Bağ yırtılması, tendon veya menisküs, kıkırdak hasarı |
| Gençler ve genç yetişkinler ağrı ve diz çökmesinin altında şişlik | Osgood-Schlatter hastalığı |
| Dizkapağı çarpışmadan sonra şeklini değiştiriyor veya ani bir yön değişikliği | Çıkık diz kapağı |
Belirgin bir yaralanma olmadan diz ağrısı
| Diz belirtileri | Muhtemel neden |
| Her iki dizde ağrı ve tutukluk, hafif şişlik, yaşlılarda daha sık | Osteoartrit |
| Sıcak ve kırmızı, diz çökmüş veya bükülmüş ağrı ve şişliği daha da kötüleştirir | Bursa iltihaplanması |
| Antikoagülan çekerken şişlik, sıcaklık, morarma, daha muhtemel | Eklemde kanama |
| Sıcak ve kırmızı, ani kötü ağrı hissi | Gut veya Septik Artrit |
Diz Ağrısının Olası Nedenleri
Diz Ligament Yaralanmaları
Diz yaralanması, diz ekleminizi çevreleyen bağların, tendonların veya sıvı dolu keselerin (bursa) yanı sıra eklemin kendisini oluşturan kemikler, kıkırdak ve ligamentleri etkileyebilir.
Uyluk kemiği ile kaval kemiği arasında yer alan iki adet “C” şeklinde sert kıkırdak parçası (menisci) bulunur.Menisküs yırtılması, diz ağrısının yaygın bir nedenidir ve gençlerde (genellikle spor sırasında) veya yaşlı kişilerde ortaya çıkabilir. Ağrının yanı sıra, menisküs yırtığı olan bir kişide ayrıca kıkırdak gözyaşı tipi yırtılmada meydana geldiğinde, başlangıçta bir “pop” duyabilir. Bunu, diz tıklaması, kilitlenme veya tutukluğun yanı sıra yavaş yavaş diz sertliği ve şişmesi gibi gelişmeler görülebilir.
Patellar Tendonit ve Gözyaşı
Patellar Tendonit, diz kapağınızı çevreleyen büyük bir tendon olan patellar tendonun iltihaplanması anlamına gelir. Patellar tendinit en çok spor yapanlarda, sıklıkla koşma ve atlama gerektiren aktivitelerde görülür. Çoğu zaman, bu rahatsızlığı olan kişiler, etkinlik ile keskinleşen sürekli donuk bir acıyı tanımlar.
Patellar tendonit, patellar tendonu zayıflatarak yırtılma olasılığını arttırır. Bir patellar tendon yırtığı şiddetli ağrıya, diz üzerinde şişmeye ve yırtılma ya da patlama hissine neden olur. Gözyaşı derecesine bağlı olarak, kişi diz kapağının altında bir girintiye dikkat çekebilir ve dizin dışarı çıkması nedeniyle yürüme zorluğu yaşayabilir.
Patellofemoral Ağrı Sendromu
Patellofemoral Ağrı Sendromu, en çok ergenlerde ve genç erişkinlerde görülür ve genellikle koşma, çömelme veya merdiven çıkma gibi diz üzerinde stres yaratan güçlü aktivitelerden kaynaklanır. Bu durum diz kapağının altında hissedilen donuk bir ağrıya neden olur. Anormal diz hizası da bu duruma neden olabilir veya katkıda bulunabilir. Sık sık diz bükülmesi veya uzun süre oturma (örneğin, bir masada çalışılması) gerektiren aktivitelerle kötüleşen acının yanı sıra, kişi uzun süre otururken veya merdiven çıkarken dizden gelen sesleri de belirtebilir. Bu sendromda diz şişmesi ve kilitlenmesi nadiren görülür.
Chondromalacia Patella
Patellofemoral ağrı sendromu olan bazı kişilerde, kondromalazi patella adı verilen bir durum mevcuttur; bu, diz kapağının arkasındaki kıkırdağın yumuşamaya ve uzamaya başladığını gösterir. Aşırı kullanım sonucu (yani, dizin çok fazla bükülmesi) veya diz yaralanmasından dolayı gelişir. Belirtileri dizkapağının önünde, çevresinde ve / veya arkasında bulunan keskin ağrıdır.
Fırıncı Kisti (BAKER KİSTİ)
Baker kisti, diz ekleminin arkasında şişlik ve bazen menisküs yırtığı gibi altta yatan bir sorunun işareti olabilir . Baker kistlerinin tümü ağrıya neden olmamakla birlikte, eğer yaparlarsa “sıkılaştırıcı” ağrı dizin arkasında hissedilir ve genellikle diz sertliği, aktivite ile kötüleşen ve görünür bir şişkinlikle ilişkilendirilir.
Prepatellar Bursit
Prepatellar bursa (sıvı dolu bir kese) diz kapağının hemen üzerinde bulunur. Prepatellar bursit, genellikle bahçıvanlar veya halı yıkayanlar gibi sıkça diz çöken kişilerde görülür. Daha az yaygın olarak, bir enfeksiyon, gut, romatoid artrit veya dizin doğrudan çarpması bursite neden olabilir. Sadece diz hareketi ile hissedilebilecek veya etkilenen bölgeye dokunulduğunda hafif ağrı ile birlikte, tipik olarak diz kapağı üzerinde hızlı bir şişlik meydana gelir.
İliyobibial Bant Sendromu
İliotibial Band Sendromu , uyluğun dışından geçen kalın bir lif veya bağ olan iliotibial bandın iltihaplanması anlamına gelir. İliotibiyal bant iltihabı, genellikle veya özellikle koşucularda aşırı kullanımın bir sonucu olarak ortaya çıkar ve diz ekleminin dış tarafında yanan bir ağrıya neden olur. Bazen, ağrı uyluk ve kalçaya kadar yayılır.
Kalça veya ayak ağrısı
Kalça veya ayak ağrınız varsa, bu ağrılı eklemleri korumak için yürüme şeklinizi değiştirebilirsiniz. Ancak bu değiştirilmiş yürüyüş diz ekleminize daha fazla stres uygulayabilir. Bazı durumlarda, kalça veya ayaktaki problemler diz ağrısına yol açabilir.
Diz ağrısının daha az yaygın nedenleri
Çıkık Dizkapağı
Bir diz kapağı çıkma sırasında akut semptomlara neden olur.Araba kazası veya yere düşme gibi dize keskin bir darbeden kaynaklanır. Dizin önündeki ağrının yanı sıra, kişi diz çökmesini, bir tarafa kaymasını veya hareket sırasında takılma veyayalpalama fark edebilir. Diz şişmesi, sertlik ve çatlama sesleri de yaygındır.
Artrit türleri
100’den fazla farklı artrit türü mevcuttur. Dizleri en çok etkileyebilecek çeşitleri şunlardır
Osteoartrit
Bazen dejeneratif artrit olarak adlandırılan osteoartrit, en yaygın artrit türüdür. Dizinizdeki kıkırdak zorlayıcı kullanım ve yaşla birlikte kötüleştiğinde ortaya çıkan aşınma ve yıpranma durumudur.
Romatoid artrit
En zayıflatıcı artrit şekli romatoid artrit, dizleriniz dahil, vücudunuzdaki hemen hemen her eklemi etkileyebilen otoimmün bir durumdur. Romatoid artrit kronik bir hastalık olmasına rağmen, şiddeti değişkenlik gösterme eğilimindedir ve hatta gelip gidebilir.
Psödogut
Genellikle gut ile karıştırılan yalancı gut, eklem sıvısında gelişen kalsiyum içeren kristallerden kaynaklanır. Dizler yalancı guttan en çok etkilenen eklemdir.
Gut
Gut , kan dolaşımında yüksek düzeyde ürik asit bulunan kişilerde ortaya çıkan inflamatuar bir durumdur. Bu yüksek ürik asit seviyeleri, ayak başparmağı, parmaklar, diz veya kalça gibi belirli eklemlerde kristaller oluşturur. Bir gut atağı sıklıkla bir seferde bir eklemi etkiler ve ciddi, yanık ağrısına, etkilenen bölgenin şişmesine, sıcaklığına ve kızarmasına neden olur.
Plica Sendromu
Plica Sendromu, diz ağrısının nadir görülen bir nedenidir. Diz ekleminin sinovyal kapsülünün embriyonik bir kalıntısı olan bir plika tahriş olduğunda meydana gelir. Plika sendromu olan kişiler sıklıkla, çömelme, koşma, diz çökme veya uzun süreli oturma gibi diz aktivitesiyle kötüleşen orta ve ön diz ağrısını bildirir. Diz bükülürken bir patlama hissi sıklıkla hissedilir.
Osgood-Schlatter Hastalığı
Osgood-Schlatter hastalığı , dokuz ve on dört yaşlar arasındaki çocuklarda görülen bir hastalıktır. Bu hastalık klasik olarak, diz ekleminin önündeki büyüme plakasının tahrişi ile gelişerek, ağrıyı tetikleyebilir. Bazen de çocuklarda veya gençlerde diz kapağının hemen altında şişlik ile karekterize bir büyüme atağı sonra ortaya çıkabilir. Ağrı dinlenme ile düzelir fakat diz hareketi ile kötüleşir.
Osteochondrit Dissecans
Osteokondrit disekanlar (OKB) , çocuklarda ve ergenlerde görülen, diz kemiğinin küçük bir bölümünde kanlanma eksikliği sonucu oluşan başka bir durumdur. Bu, etkilenen kemiğin ve onu kaplayan kıkırdağın gevşemesine ve altta kalan kemikten ayrılmasına neden olur. Aktivite ile hissedilen dizde kötü lokalize ağrı ilk belirtidir. Hastalık ilerledikçe şişlik ve açılma ve diz sertliği oluşabilir. Diz dışında, OKB ayak bileğini veya dirsekleri de etkileyebilir (genellikle sadece bir eklem etkilenir).
Diz Eklemi Enfeksiyonu
Dizdeki enfeksiyon, şişme, sıcaklık, sertlik ve çoğu zaman, ateş ile birlikte önemli diz ağrısına neden olur. Çoğu zaman, kan dolaşımındaki bakteriyel bir enfeksiyon, enfekte olmuş bir eklemin arkasındaki nedendir.
Dizkapağı Kırığı
Diz kapağı kırığı, doğrudan diz üzerine düşmeyle veya dize doğrudan darbe, örneğin; bir araba kazasında dizi gösterge tablosuna vurmak olabilir. Özellikle diz düzleştirmeye çalışırken ciddi rahatsızlıkların yanı sıra genellikle diz kapağında morluk ve şişlik görülür.
Kemik Tümörü
Çok nadiren, osteosarkom gibi bir kemik tümörü , diz ağrısının kaynağı olabilir. Ateş veya istemsiz kilo kaybı ve özellikle geceleri daha kötü olan ağrı gibi ilişkili semptomlar da mevcut olabilir.
Doktora Ne Zaman Gidilir?
Belirtilerinizin nedeninden emin değilseniz veya durumunuzla ilgili özel tedavi önerilerini bilmiyorsanız, tıbbi yardım almalısınız. Diz ağrısının tedavisi, probleminizin özel nedenine yönlendirilmelidir.
Bir doktor tarafından görülmesi gereken bazı işaretler şunlardır
- Etkilenen tarafta rahat yürüyememek
- Eklem çevresinde deformiteye neden olan bir yaralanma
- Geceleri veya istirahatte oluşan diz ağrısı
- Birkaç günden uzun süren diz ağrısı
- Dizin kilitlenmesi (bükülememesi)
- Eklem veya baldır bölgesi şişmesi
- Ateş, kızarıklık, sıcaklık da dahil olmak üzere bir enfeksiyonun belirtileri
- Başka olağan dışı semptomlar
Risk faktörleri
Aşağıdakiler dahil bir dizi faktör, diz problemleri riskini artırabilir:
- Fazla ağırlık. Aşırı kilolu veya obez olmak, yürüyüş veya merdiven çıkma gibi olağan aktiviteler sırasında bile diz eklemlerinizdeki stresi artırır. Aynı zamanda eklem kıkırdağının parçalanmasını hızlandırarak osteoartrit riskini arttırır.
- Kas esnekliği veya kuvveti zayıflığı. Güç ve esneklik eksikliği diz yaralanmalarının önde gelen nedenleri arasındadır. Gergin veya zayıf kaslar diziniz için daha az destek sağlar, çünkü eklem üzerine uygulanan stresi yeterince emmezler.
- Bazı sporlar. Bazı sporlar dizlerinize diğerlerinden daha fazla stres uygular. Sert kayak ayakkabısı ve düşme potansiyeli, basketbol atlamaları ve pivotları ile Alp disiplini, koşarken ya da dizlerinizin tekrar tekrar darbe tarzında vurması diz yaralanma riskinizi artırır.
- Önceki yaralanma. Daha önce diz yaralanması olması, dizinizi tekrar yaralamanızın daha muhtemel olmasını sağlar.
Komplikasyonlar
Diz ağrıların tümü ciddi değildir. Ancak bazı diz yaralanmaları ve osteoartrit gibi tıbbi durumlar, tedavi edilmediğinde artan ağrı, eklem hasarı ve sakatlığa yol açabilir. Diz yaralanması – hatta küçük bile olsa – gelecekte de benzer yaralanmalara maruz kalma olasılığınızı arttırır.
Önlememler
Diz ağrısını önlemek her zaman mümkün olmamakla birlikte, aşağıdaki öneriler yaralanmaların ve eklem bozulmalarının önlenmesine yardımcı olabilir.
- Fazla kiloları uzak tut. Dizleriniz için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri sağlıklı bir kiloya sahip olmaktır. Her fazla kilo, eklemlerinize ek bir baskı uygulayarak yaralanma ve osteoartrit riskini arttırır.
- Sporunu oynamak için formda ol. Kaslarınızı spor katılımının taleplerine hazırlamak için zaman ayırın. Teknik ve hareketinizin en iyisi performansını sağlamak için bir antrenörle birlikte çalışın.
- Mükemmel çalış. Sporunuzda veya aktivitenizde kullandığınız teknik ve hareket kalıplarının, olabileceklerinin en iyisi olduğundan emin olun. Bir profesyonelden destek çok yardımcı olabilir.
- Güçlü ol, esnek kal. Zayıf kaslar diz yaralanmalarının önde gelen bir nedeni olduğundan, dizlerinizi destekleyen kuadrisepslerinizi ve hamstringlerinizi geliştirmek inanılmaz fayda sağlayacaktır. Denge ve stabilite eğitimi dizlerinizin etrafındaki kasların birlikte daha etkili çalışmasına yardımcı olur. Sıkı kaslar da yaralanmaya katkıda bulunabildiğinden, germe önemlidir. Egzersizlerinize, germe egzersizlerini dahil etmeye çalışın.
- Egzersiz konusunda hassas olun. Osteoartrit, kronik diz ağrısı veya tekrarlayan yaralanmalarınız varsa, egzersiz şeklinizi değiştirmeniz gerekebilir. Yüzme, su aerobiği veya diğer düşük etkili faaliyetlere geçmeyi düşünün – en az haftada birkaç gün. Bazen sadece yüksek performans gerektiren faaliyetleri sınırlamak rahatlama sağlar.